10 вопросов к неврологу

Кто же такой детский невролог? Этот доктор знает все о том, как должна развиваться нервная система, которая управляет всеми иными процессами в организме маленького человечка. Да. да, по большому счету и за дыхание, и за зрение, и за слух, и за пищеварение, и за первые шажочки и слова малыша отвечает именно нервная система. Недаром даже здоровому ребеночку в первые полгода жизни положено как минимум трижды наведаться к неврологу на осмотр под громким названием "диспансеризация". Однако бывает, что маму что-то тревожит в поведении крохи, но она не знает, норма ли это для малыша или нужно незамедлительно обращаться к врачу?..

Читать полностью...
1 Почему ребенок плачет, даже если он не голоден и одет в сухой подгузник?
Причин этому несколько:

ВЧД (внутричерепное давление), из-за чего у малыша может болеть голова;

вечерняя дизритмия;

переживание крохой опыта своего рождения.

Синдром повышенного внутричерепного давления (или гипертензионный синдром) может возникать из-за ряда нарушений (перинатальная энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция). В любом случае гипертензионный синдром не представляет угрозы для жизни и здоровья крохи и прекрасно излечивается под наблюдением детского невролога. Отчего мозг младенца может испытывать давление? Дело в том, что мозг новорожденного омывает спинно-мозговая жидкость — ликвор. Она циркулирует в особых пространствах под так называемой паутинной оболочкой, проникает в естественные полости внутри мозга — желудочки. Между выработкой ликвора сосудистыми сплетениями и его обратным всасыванием в кровь существует равновесие. При перинатальной энцефалопатии этот хрупкий баланс нарушается, избыток внутричерепной жидкости скапливается под мозговыми оболочками, переполняет и растягивает желудочки, затрудняется ее отток. У младенцев кости черепа еще не срослись, стыки между ними — швы и роднички — не окостенели. Раздвигаясь, они расширяют пространство внутри черепа, не давая давлению ликвора подниматься до критической величины. Поэтому головной боли, как таковой, малыш почти не ощущает — лишь общий дискомфорт и постоянное беспокойство, заставляющее его плохо спать, плакать без видимой причины и вяло сосать мамину грудь.
Если кроха, которому уже исполнилось 5-7 недель, начинает беспричинно плакать около 5-7 часов вечера и прекращает рыдать спустя два-три часа, то речь может идти о так называемой вечерней дизритмии. Такие рыдания на самом деле говорят лишь о том, что нервная система ребенка достигла новой ступеньки в своем развитии, Именно на этом этапе детки способны некоторое время после кормления не спать. Но утром и днем крошечные "подростки" после порции маминого молока засыпают на прогулке (снотворно влияют на малыша свежий воздух, масса новых звуков и зрительных впечатлений), а вот во второй половине дня — с 5 до 7 вечера — у деток появляется больше времени на бодрствование в родных и уже знакомых стенах. И оказывается, что они не готовы к новому состоянию — просто не знают, что еще можно делать, если не кушать и не спать... Вот и плачут от беспомощности. Спешу успокоить: «плаксивая» вечерняя дизритмия будет постепенно сокращаться по времени и совсем исчезнет через две-три недели (у некоторых деток и раньше). Плач малыша в первые сутки-недели жизни может быть вызван переживанием опыта рождения. Для ребенка это событие сродни сильному стрессу, поэтому если мама подолгу оставляет кроху одного в кроватке или в коляске, то он будет плачем требовать «дородового» комфорта. Чаще носите малыша первых 3-4 месяцев жизни на руках, а лучше — в слинге, ночью организуйте совместный сон с крохой.

2 Излечивается ли перинатальная энцефалопатия?
Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — это устаревшее название постгипоксического синдрома, который подразумевает обратимое, то есть излечимое повреждение мозга из-за воздействия неблагоприятных факторов (кислородное голодание (гипоксия), родовая травма, токсические вещества, инфекции, нарушение обмена веществ) в последние 3 месяца беременности, во время родов и в первую неделю после появления ребенка на свет. К счастью, головной мозг грудничка обладает огромными восстановительными возможностями, и к полугоду, максимум — к году все проходит без следа. Если выздоровление все же затянулось, неврологический диагноз будет звучать уже иначе — "минимальная мозговая дисфункция" (ММД). Это не значит, что ребенок серьезно болен. Просто у него ранимая нервная система, и в критические моменты жизни ВЧД может повышаться и вызывать ухудшение самочувствия крохи. Чтобы этого не случилось, нужно в течение первого года жизни малыша постоянно наблюдаться у невролога районной поликлиники, проходить курсы профилактической терапии, особенно весной и осенью.

З Что такое мышечный гипертонус?
Это повышенное напряжение мышц (на медицинском языке — синдром мышечной дистонии), которые не могут расслабляться, а значит, малыш не способен учиться правильно двигаться и развиваться. К примеру, многие мамочки радуются, когда их кроха уже в первые 3-4 недели хорошо держит головку. — вот один из самых ярких показателей гипертонуса. Кроме того, сигналом тревоги должны быть вытянутые, как у солдатика, ножки малыша (у младенца они притянуты к животику, особенно во время сна), а ручки даже во время купания и кормления грудью согнуты в локтях и очень плотно прижаты к телу. В таком случае поторопитесь проконсультироваться со специалистом. Однако бывает и обратный вариант — синдром мышечной гипотонии (излишней расслабленности мышц). При осмотре такого ребенка может отмечаться характерная поза "лягушки" и снижение двигательной активности. При подтягивании крохи за руки его голова свисает назад, если взять малыша подмышки, он провисает на руках.

Чем раньше начать лечение (лекарственная терапия, гимнастика и массаж) деток с нарушением мышечного тонуса, тем быстрее их мышцы приходят в норму.

4 Можно ли делать с грудничком динамическую гимнастику?
Отношение к динамической гимнастике у любого врача-невролога неоднозначно, хотя мы в своем большинстве не против такой методики в целом. Однако мамочкам стоит помнить, что новорожденный ребеночек до 3-4 месяцев жизни (пока у него не исчезнут основные врожденные рефлексы) нуждается в очень мягкой адаптации в жизни вне мамы. Существует мнение ученых, что даже здоровые человеческие детеныши появляются на свет несколько незрелыми и еще три месяца должны мягко «донашиваться». Кроме того, как показывает практика, даже при малейших нарушениях центральной нервной системы занятия динамической гимнастикой могут приводить к нарастанию, усилению мышечного тонуса, возникновению у ребенка сильных срыгиваний, вздрагиваний. Поэтому я бы не рекомендовала динамическую гимнастику малышам с серьезными родовыми травмами, нарушением внутричерепного давления, легко возбудимым деткам.

5 Как быть, если у ребенка отмечаются судороги — подрагивание подбородка, ручек или ножек?
Если тремер (подрагивание подбородка), подергивание, покручивание ручки, ножки у грудничка случается только во время плача и не сочетается с нарушениями сна или прикладыванием к груди, то нет повода переживать. Скорее всего, причина в еще не до конца развитой нервной системе, и спустя 2-3 месяца такие явления пройдут сами собой. Другое дело, если кроха наряду с подергиванием конечностей или подбородка стал беспокойным, напряженным, плохо спит, с трудом прикладывается к груди, часто срыгивает большие порции молока, — в этом случае нужно обращаться к неврологу.

6 Как быть, если у новорожденного малыша не двигается одна часть личика или ручка?
Парез (передавливание) лицевого нерва, при котором одна часть лица крохи кажется застывшей маской, возникает из-за того, что лицевой нерв перестает функционировать, то есть нести импульс к мышцам. После электронейромиографии (ЭНМГ) малышу назначают мочегонные средства, чтобы снять отек, рассасывающие препараты для улучшения кровообращения, а также тепловые аппликации озокерита или парафина на область лицевого поражения.
Что важно помнить: лицевой нерв идет в одном канале с ушным, поэтому, если у ребеночка выявлен парез лицевого нерва, нужно проверить и состояние слуха у малыша. Если у крошки не двигается ручка, возможно, у него она была травмирована при рождении, либо недоразвито ядро головки нерва, который приводит руку в действие. Поможет в этом случае восстановительная терапия: витамины группы В. гимнастика и лечебный массаж. Говоря о гимнастике, я советую почаще поднимать, сгибать ручку, ладошку и пальчики малыша — берите кроху на ручки и разминайте ему ручку. Что касается лечебного массажа, то его должен делать специалист, который знает, как и на какое нервное сплетение нужно воздействовать.

7 Может ли у грудного ребенка проявляться синдром гиперактивности?
Синдром гиперактивности и дефицита внимания деткам до 4-5 лет не ставится. Однако у особенно подвижных грудничков может отмечаться повышенная возбудимость или гипердинамичность. Такие детки с трудом засыпают, быстро и хаотично двигают ручками и ножками, не могут даже на короткое время сконцентрироваться на игрушке или картинке. Но иногда такое поведение может объясняться темпераментом ребенка. Во время беременности у мамы были проблемы со здоровьем, или роды прошли с осложнениями — и у малыша имели место родовые травмы? Значит, его повышенная активность требует врачебного наблюдения.

8 Должны ли у деток сохраняться врожденные рефлексы?
Конечно, нет. Врожденные рефлексы для того и возникают, чтобы помочь ребенку адаптироваться к жизни вне маминого животика, а затем постепено, к 3-4 месяцу, когда кроха уже умеет держать головку, научился быстро прикладываться к маминой груди и умело сосать молочко, угасают и исчезают. Если рефлексы сохраняются дольше, это может говорить об угрозе некоторого отставания в развитии ребенка.

9 Как быть, если кроха пассивен?
Послушный, тихий ребенок считается отрадой для родителей. Но только если малыш... уже вышел из грудничкового возраста. Детки первых месяцев жизни не могут быть тихими и малоподвижными по умолчанию. Поэтому если кроха пассивен — мало двигает ручками и ножками, на втором месяце жизни не улыбается маме, не тянется к ней ручками, в 6-7 месяцев не пытается перевернуться на спинку, ползать или сидеть и при этом еще и набирает вес выше нормы, наведайтесь к эндокринологу. Возможно, дело опять же в темпераменте крохи, однако есть вероятность гипотиреоза — нарушения функций щитовидки.

10 Какие обследования может назначить невролог?
Правильный диагноз новорожденному крохе может быть поставлен на основании клинических данных и сведений о беременности и родах его мамы. Для уточ нения диагноза врач вправе отправить маму с ребенком на дополнительные обследования . которые совершенно безопасны для здоровья малыша.

Нейросонография (НСГ) — двухмерное ультразвуковое исследование головного мозга через большой родничок, позволяет оценить состояние ткани мозга, если кроха перенес родовую травму, есть проблемы с врожденными рефлексами, выявлен судорожный синдром, повышенное внутричерепное давление.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — метод исследования активности головного мозга, всех его отделов. По данным ЭЭГ можно судить о степени задержки возрастного развития мозга, о причинах нарушения рефлексов у малыша.

Электронейромиография (ЭНМГ) — незаменимый метод в диагностике врожденных и приобретенных нервно-мышечных заболеваний.

Видиомониторинг — способ, позволяющий оценить двигательное развитие у ребенка с помощью нескольких последовательных видеозаписей его поведения.

Зрение малыша (Тест)

Знаете, как начинается практически любая статья о болезнях глаз? Скорее всего, со слов о том, что более 90% всей информации человек получает благодаря зрению. Этот факт кажется таким банальным, пока на свет не появляется собственный ребенок. И тогда вопрос: «А здоровы ли глазки у малыша?" — становится едва ли не самым актуальным. Ведь так хочется, чтобы кроха поскорее улыбнулся маме в ответ на улыбку, а потом потянулся ручкой за игрушкой. А для этого нужно, чтобы глазки у ребеночка были здоровы.
Читать полностью


Далеко гляжу!
К сожалению, среди глазных болезней есть и такие, которые появляются у грудничков или даже еще до рождения. Среди таких заболеваний:

♦ наследственные (те, что передаются генетически от мамы или папы, бабушки, дедушки и т. д.):
♦ врожденные (возникающие внутриутробно из-за осложнений беременности).
Если, к примеру, мама и папа малыша с детства страдают близорукостью, 90% вероятности, что их ребенок тоже будет близоруким. Если же плохо видит один из родителей, риск того, что малыш может стать обладателем наследственной близорукости — 50/50. Врожденные болезни глаз сопряжены с хроническими и вирусными патологиями у мамы. Иногда на зрение может влиять и прием ею лекарств, в инструкции к которым четко сказано «беременным воспрещается». Какие же недуги «зеркал души» возникают у новорожденных?
♦ Катаракта (помутнение хрусталика глаза) бывает тотальной или частичной, на одном глазу или на обоих, она может
сохранять свои размеры или увеличиваться. Частичная, похожая на точку, катаракта оказывает на зрение ребенка
небольшое влияние, однако тотальная или запушенная — может привести к потере зрения. Катаракта развивается и
вследствие других глазных болезней, побочного действия лекарственных препаратов, внутриутробных воспалительных реакций.
Лечение. Любая катаракта, влияющая на зрение, тем более врожденная, требует немедленной терапии (курс лечения зависит от плотности помутнения и от того, затронуты ли катарактой оба глаза или только один). У ребенка, родившегося с тотальной катарактой обоих глаз, она должна быть удалена не позднее двух месяцев, чтобы дать возможность свету стимулировать развитие сетчатки.
♦ Увеит — воспалительный процесс, протекающий одновременно в радужной и в сосудистой оболочках глаза, что
угрожает его росту и функциональности. Увеит сопровождается слезотечением, светобоязнью, повышением температуры тела крохи.
Лечение. Назначается обследование, после чего решается вопрос о лекарственной терапии или операции.
♦ Ретинит — воспаление сетчатой оболочки глаза. Протекает без болевых ощущений, только при исследовании
глазного дна врач окулист может оценить, насколько поражена сетчатка.
Лечение. Ребенку назначают противовоспалительное лечение и общеукрепляющие препараты. Возможна лазерная
коррекция сетчатки.
♦ Кератит — воспаление роговой оболочки глаза. Признаки: светобоязнь, слезотечение, роговая оболочка может
стать мутноватой, что способна увидеть мама, осматривая глазки ребеночка.
Лечение. Курс терапии — глазные капли, противовирусные средства или антибиотики — назначается после тщательного обследования.
♦ Дакриоцистит — закупорка слезного канальца. Нос и глаза связаны тонкими канальцами (по одному для каждого глаза), по которым жидкость, омывающая глазное яблоко, стекает в носоглотку. Так вот, во внутриутробном периоде в этих канальцах есть перегородки-перепоночки. которые должны разорваться с первым криком малыша. А если новорожденный не закричал или перепонка оказалась слишком плотной, есть угроза закупорки. И тогда глазик ребенка постоянно слезится, краснеет, из него может выделяться гной. Лечение. Массаж в области слезного мешка в течение 3-5 дней. Если через неделю не будет эффекта, малышу прописывается зондирование слезно-носового канала.

Первые экзамены
Если в роддоме, где обязательно проверяют глазки новорожденного, у ребеночка не выявлены патологии зрения, то первый осмотр у окулиста лучше пройти в порядке диспансеризации, когда крохе исполнится месяц. Следующий визит к офтальмологу следует осуществить с 3- и 5-6-месячным малышом. К этому моменту можно выявить у него и приобретенные проблемы — близорукость, дальнозоркость, астигматизм и т. д. Затем, если нет никаких неприятностей со зрением, посещать окулиста можно раз в год. Сегодня диагностика зрения у грудничков зачастую не требует анестезии, она проводится бесконтактно, с высокой точностью. Обследование занимает не более двух часов.

Тест для мам: проверьте, здоровы ли глазки у крохи?
1 Малыш широко открывает глазки, когда бодрствует.
2 Глазки крохи плотно закрыты (между веками нет щели), когда он спит.
З Если в 25-30 см от личика крохи водить яркой крупной игрушкой, он следит за ней глазками.
4 Малыш в 3-4-недельном возрасте смотрит маме или папе в лицо.
5 Ребенок на 4-6-й неделе улыбается в ответ на мамину улыбку.
6 Если рассмотреть радужку и зрачки крохи, в них не обнаруживаются помутнение или светлые точки.
7 Цвет глаз малыша довольно ровный (чаще всего серый), без темных или очень светлых вкраплений в радужке.
8 Глазки ребенка не краснеют и не слезятся (из них нет выделений).
9 Если взгляд грудничка фокусируется на каком-то предмете, оба его глазика смотрят в одном направлении (не возникает ситуации, когда глазки что называется разъезжаются в стороны или съезжаются к носику).
10 Глазки у ребенка одинакового размера.
11 В анамнезе (в семейной истории болезней) нет врожденной слепоты, амблиопии, сильной близорукости, дальнозоркости, астигматизма или иных глазных заболеваний.
12 Вынашивание малыша не было сопряжено с осложнениями здоровья у мамы.

Даже если на все эти вопросы вы ответили утвердительно, не пренебрегайте осмотром у детского офтальмолога.

Будь зорким, малыш!
Первый год жизни — период наиболее интенсивного развития зрения. Первый месяц жизни. Дети появляются на свет дальнозоркими, зрение у них довольно слабое, ведь сетчатка глаза продолжает формироваться, а желтое пятно (тот участок сетчатки, который отвечает за остроту зрения) еще вообще не образовалось. Такая зрительная система у взрослого человека считалась бы серьезной патологией, но для новорожденного крохи важно видеть то. что крупно и близко расположено, — мамино лицо и ее грудь. Совет. Чаще держите бодрствующего малыша на ручках, показывайте ему большие яркие игрушки, не крепите к кроватке мобили с мелкими фигурками. Свет в комнате должен быть мягким — лучше использовать в детской лампы накаливания, а не люминисцентные.

1 — 3 месяца. К концу трехмесячного возраста ребенок начинает делать первые попытки достать какой-нибудь предмет ручкой. Зрение крохи быстро прогрессирует, и его внимание начинают привлекать и движущиеся объекты.
Совет. Продолжайте показывать малышу игрушки, подносите их к его личику не ближе, чем на 25-30 см. Над кроваткой повесьте картинку или цветной коврик. Можно разместить над ней контрастные графические рисунки, но лучше приучать малыша воспринимать естественное многообразие цветов.

4-6 Месяцев. Острота зрения малыша продолжает повышаться. Попытки крохи достать премет, находящийся рядом, чаще достигают успеха, ребенок также довольно легко следит за движущимися объектами.
Совет. Называйте и показывайте предметы, за которыми наблюдает малыш, — окно, стол, деревья, небо, солнышко — заодно со зрением будет развиваться и словарный запас крохи.

7-12 Месяцев. Малышу удается фокусировать глазки на предмете, находящемся на расстоянии 7-8 см от его носика. Глазки легко переходят с одного предмета на другой и с любопытством их изучают — достигается почти полная согласованность движений глаз и рук. Совет. Предлагайте малышу перебирать колечки цветной пирамидки или крупные детали конструктора, рисуйте с ребеночком, используя метод ручной или пальчиковой «живописи» (налейте в тарелку разведенную водой гуашь, расстелите под крохой большой лист ватмана и покажите, как можно оставлять на бумаге отпечатки ладошек). Пусть глазки крохи будут зоркими!

С полугода развиваем мышление и ощущения ребенка

Развитие крохи складывается из первых ощущений — именно на базе ощущений у него выстраивается такой сложный психический процесс, как восприятие. Восприятие цветов, форм, размеров предметов окружающего мира, развитие тактильной чувствительности. Учите кроху специальным играм, и он получит полный объем необходимых ему ощущений. Начиная такие "уроки" с шести-девяти месяцев, можно проводить их, активно помогая малышу; ну а к году ребенок начнет проявлять активность, и вашей помощи потребуется меньше.

Читать полностью...
Новые обои
На стену в детской повесьте листы форматом А4 из набора "Цветной картон". Возьмите малыша, в другую руку — указку и весело пойте песенку про цвета, показывая на каждый. Например: «Красный, желтый, синий, черный, вот зеленый, голубой, фиолетовый, лиловый и оранжевый такой». Если повторять такую песенку 2-3 раза в неделю, малыш быстро выучит цвета.

Два ведерка
Игра знакомит кроху с понятием величины. Объясните малышу, какой предмет большой, а какой — маленький. Возьмите два ведра одинаковой формы, но разного размера. Предложите крохе найти большое ведро, а затем — маленькое. Покажите, как вкладывать маленькое ведро в большое. Затем весело погремите ведерками, обратите внимание малыша на размер каждого ведра.

Странные следы
Эта игра разовьет тактильную чувствительность. Из кусочков материалов вы режьте по ножке ребенка следочки: из линолеума — гладкие, из ковролина — мягкие, из пенопласта — рифленые. Разложите их дорожкой на полу, снимите с ребенка обувь и носочки и отправляйтесь с ним в загадочное путешествие. Наступая на следы, рассказывай¬те малышу обо всех ощущениях . Например; «Смотри, гладкая ножка, гладкая, как приятно! Он! А эта — шершавая. Смотри, вот неровный отпечаток! А этот — мягкий, пушистый».

Схватить фигурку
Цель игры — узнать названия геометрических фигур. На веревку прищепками подвесьте на расстоянии вытянутой руки малыша геометрические формы: шар, куб, призму, многогранник. Ребеночку нужно распределить пальцы для правильного захвата и сорвать игрушку. Когда он сделает это, четко назовите форму предмета.

Желтый день
В один из дней недели, например, по средам, устраивайте праздник какого-то цвета. Накануне, когда кроха устанет, подготовьте побольше предметов одного цвета. Если сегодня вы изучите желтый, то через неделю — красный, еще через неделю синий. Когда поймете, что пора повторить цвет, возвращайтесь и вспоминайте все предметы необходимой раскраски. Итак, как только малыш откроет глазки в среду, он сразу должен увидеть как можно больше предметов, например, желтого цвета: желтую подушку, желтый плед. Мамин халат пусть в этот день тоже будет желтым, мыло в ванной, полотенце, ложечка за завтраком, салфетки и даже слюнявчик — тоже желтыми! Весело называйте каждый раз цвет с ребенком и радуйтесь вместе новому желтому сюрпризу.

Наступаем ножкой
Для этой игры понадобится круглая шайба, квадратная свечка, треугольная коробка из-под конфет (из которой нужно, конечно, предварительно убрать все конфеты) и пластмассовый прямоугольный паззл из напольной мозаики. Разложите эти предметы на полу и покажите сами, как нужно наступать на них ножкой. Когда малыш поймет, что нужно делать, и начнет наступать на предметы, называйте ИХ форму. Если кроха еще не ходит, поддерживайте его за подмышки. Поверьте, образ геометрической формы запомнят не только глазки, но и ножки ребенка.

Любимое пюре
Эта игра способствует развитию обоняния. Приготовьте пюре из картофеля, остудите и нанесите немного на стерильный бинт или марлю. Завяжите узлом и дайте понюхать малышу. Поговорите о запахе, попробуйте угадать, что это за вкус, что за запах. Затем угостите ребенка пюре. В следующий раз можно приготовить пюре из яблок. Когда вы вводите новый продукт в рацион малыша, вы можете повторять эту игру.

Веселые прятки
Подготовьте несколько пластиковых цветочных горшков размером от очень большого до маленького. Для начала научите кроху прятаться в них. Закройте глаза и скажите: «Спрячься, а я тебя буду искать!». Когда кроха начнет усаживаться в горшок, оцените его труды. Например, если он спрячет ся в большой горшок, скажите: «Ты большой, и горшочек большой — тебя не видно!». Если выберет маленький — скажите: «Ты у меня большой, а горшок — маленький, ищи другой, по-больше!». Затем можно спрятать игрушку малыша. Какой горшок окажется для мишки большим, а какой — маленьким?

Волшебные мешочки
Такие веселые занятия по-могут развить тактильные ощущения крохи. Они хоро¬ши, когда вам нужно на время увлечь малыша интересным заданием. Сшейте несколько плотных мешочков и наполните один из них фасолью, другой — горохом, третий — песком, четвертый — камешками, пятый — гречкой. Можно наполнить мешочек и чечевицей. Затем вам нужно застрочить эти упаковки. То есть мешочек должен быть сделан так. чтобы у ребенка не было возможности порвать его. Малыш будет подолгу играть, перебирая пальчиками через ткань наполнители.

Ванна из игрушек
Во время такой игры малыш сможет развить тактильную чувствительность всего тела. Подготовьте побольше разных игрушек. Все они должны быть безопасными, без острых углов и твердых деталей. Нужно буквально завалить ванну игрушками с разной текстурной поверхностью: пусть там будут тряпичные игрушки, резиновые, с пупырчатой поверхностью, шероховатые. Главное, чтобы ребенок мог как следует «поплавать» в них. Когда наполните ванну
игрушками, конечно же, без воды, пусть кроха разденется и "нырнет" туда. Пусть его тело ощутит разные прикосновения. Не возбраняется потереть малышу животик пупырчатой игрушкой, а до пяточек дотронуться гладким мячиком. И не забывайте называть все ощущения малыша.

Почему у новорожденных такая температура?

Врачи обратили внимание, что у малыша, который только что появился на свет, температура на 0.1-0,6°С выше нормы (36,6-37°С). Впрочем, это и неудивительно: ребенок находился внутри мамочкиного тела, согреваясь его теплом. К тому же новый житель планеты Земля активно трудился, прокладывая себе путь наружу, потому и такой горяченький! Однако уже через 30-60 минут после рождения показания термометра начинают уменьшаться. В ближайшие 4-5 часов температура упадет на 1,5-2,5°С. причем у девочек показатели снижаются больше, чем у мальчиков. А у недоношенных, маловесных и ослабленных детишек, перенесших в родах асфиксию, разница будет еще заметнее!

Читать полностью

Важно для диагностики

Для неонатолога снижение температуры тела ребенка — важный диагностический признак. Если младенец не уложился в допустимый минимум — 35°С. ему требуются особое наблюдение и специальный уход. Таких детишек специально согревают — укутывают потеплее, обкладывают грелками или помещают в особую камеру с соответствующим температурным режимом — кувез. Дальнейшее охлаждение было бы опасно для детского здоровья!
Когда новорожденных еще не умели должным образом выхаживать, при падении температуры до 32°С не выживали 98% малышей с массой тела менее 2 кг и 75% тех. кто весил больше. К счастью, те времена давно позади, но и сегодня в родильных домах тщательнейшим образом отслеживают температурную кривую каждого ребенка.
Обычно температура тела доношенного ребенка, достигнув своей минимальной отметки, начинает повышаться до 36-37°С в течение 12-24 часов. А иногда на этот рост уходит 2-3 дня. Правило тут такое: чем быстрее восстанавливается температура и более высокой отметки она достигает (разумеется, в пределах возрастной нормы), тем физически крепче малыш и благоприятнее прогноз его здоровья и развития на ближайшие месяцы. Скажем. если тельце новорожденного потеплело до 36,8°С за полдня, можно за него особо не беспокоиться: он в хорошей физической форме. Прошло 3 суток, а температура восстановилась лишь до Зб°С? Значит, младенец ослаблен — его нужно закаливать, приобщать к массажу и плаванию в бассейне при детской поликлинике.

Правда, с оздоровительными мероприятиями придется подождать до конца месяца — ребенку требуется время, чтобы адаптироваться к окружающему миру: сейчас ни к чему еще и дополнительно нагружать приспособительные системы детского организма.
Еще один тревожный момент — внезапный подъем температуры тела до 39-40°С на 3-4-й день жизни. Врачи называют такое явление транзиторной (преходящей) лихорадкой. Обычно она развивается ночью и сохраняется 3-4 часа. Как правило, новорожденные неплохо переносят подобный температурный скачок, хотя некоторые малыши отказываются от еды и становятся весьма беспокойными. Следует отметить, что существует прямая связь между выраженностью лихорадки и степенью физиологической потери веса (в норме она должна составлять 10% первоначального веса крохи), которая наблюдается в тот же период. Оказывается, чем сильнее похудел ваш малыш, тем меньше воды осталось в его тельце: обезвоживание служит одним из пусковых механизмов лихорадки. Есть и второй провоцирующий фактор — усиленное питание в виде молозива, которое получает кроха. Это своего рода энергетический напиток - концентрат полезных веществ, сосредоточенных в малом объеме (ведь желудочек у ребенка еще очень мал!). Однако в условиях обезвоживания на пищу, обогащенную белком и жиром, организм малыша реагирует подъемом температуры. Ничего страшного — дайте малышу время на адаптацию. Тем более, что в роддоме вы под присмотром врачей.


Мамочке на заметку!

Что должна иметь в видуновоиспеченная мамочка?В первые 2-3 недели у новорожденных бывают немотивированные колебания температуры, причем происходят они в неправильном ритме — не таком, как У старших детей и взрослых членов семьи (минимум приходится на раннее утро, а максимум — на вечер).К концу первого месяца
центр терморегуляции в головном мозге более или менее созревает, и проблема рассасывается сама собой.Пока ваш ребенок не миновал этот этап, измеряйте ему температуру несколько раз в день, используя для этого электронный термометр со специальной насадкой для ушка и записывайте данные в тетрадочку. Если вас что-то смущает — расскажите о своих сомнениях педиатру.